CONTROLEUR PRESTATIONS
Entreprise : Caisse Primaire d'Assurance Maladie
Localisation : Besançon, Doubs
Salaire : €1808 per month
Type d'emploi : Full-Time
Description du poste
Titre du poste: CONTROLEUR PRESTATIONS
Compagnie: Caisse Primaire d’Assurance Maladie
Description d’emploi: CPAM DU DOUBSDÉFINITION DE L’EMPLOINIVEAU DE QUALIFICATION : Niveau 3 ou Niveau 4 au regard de l’expertise développéeRATTACHEMENT HIERARCHIQUE : Responsable du service Maîtrise des risquesMonsieur Damien FAIVETDATE DE PRISE DE FONCTION : Janvier 2025Description du posteII – ACTIVITESDans le cadre de son activité le(a) candidat(e) retenu(e) assurera les contrôles obligatoires liés à tout type de prestations de l’Assurance Maladie.Le (a) candidat (e) aura pour activités principales :
- Le contrôle des paiements
Effectuer des contrôles a priori et posteriori dans le cadre du plan de contrôle socle de l’Agent ComptableS’assurer du respect des conditions d’archivage des pièces justificatives prévues par le protocole interneOpérer les actions de vérification et d’audits de suivi de procédures définis dans le plan de contrôle interne.
- Les contrôles thématiques
Contribuer à des actions spécifiques de contrôles thématiques,Formaliser par écrit et évaluer les résultats de ces vérifications,Proposer des actions de contrôle et/ou des mesures correctives.Assurer la traçabilité des actions proposées et leur suivi
- La lutte contre les fraudes
Appliquer le dispositif de prévention et de détection des fraudes,Rassembler les éléments des dossiers considérés comme suspects,Réaliser la synthèse de ces éléments.
- Le suivi des indus
Assurer le suivi et la traçabilité des régularisations des indus à partir des outils dédiés
- Le support technique aux équipes (N4)
Planifier les activités techniques de l’équipeOrganiser et assurer le suivi d’actions de tutoratParticiper à des groupes de travail ou à des coordinations interservicesAccompagner l’équipe dans la prise en charge et la résolution de situations complexes et/ou sensibles.Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la PSSI de l’organismeProfil recherchéVos compétencesIII – COMPETENCES REQUISES DANS CET EMPLOIConnaître la législation institutionnelle ainsi que les activités et le fonctionnement des services de la CPAM.Connaître et savoir utiliser les outils de recherche de la documentationConnaître les chaînes de traitement entraînant des paiements (flux internes et externes)Savoir utiliser les outils et applications informatiques à sa disposition et notamment les outils bureautiques (Word, Excel)Connaître les incidences financières de la mission qui lui est confiéeAvoir une bonne qualité rédactionnelleDévelopper des capacités d’analyse et de synthèseSavoir travailler et échanger des informations en interne comme en externeSavoir organiser son travail et prendre des initiatives pour faire face aux variations de la charge de travailSavoir appliquer toutes les règles de confidentialité liées à sa fonction.Votre formationIV – FORMATION PROFESSIONNELLEUne formation et un accompagnement à la prise de fonction seront mis en œuvre le temps nécessaire à la montée en charge des activités et à l’acquisition de la réglementation, sous forme de tutorat.ContactVous devrez faire part de votre candidature par mail d’intention exposant vos principales motivations et votre intérêt avec copie à votre hiérarchie, à l’adresse suivante :pour le 22/11/2024 au plus tard.Afin d’apporter aux candidats potentiels les éléments d’information leur permettant de présenter ou non leur candidature, deux réunions d’information seront réalisées en visio via Zoom le 7/11/2024 à 11h00Elle a pour objectif de présenter préalablement le service et le poste proposé.Nous vous remercions de bien vouloir confirmer votre participation à cette session d’information à l’adresse suivante (copie à votre hiérarchie) : recrutement.cpam-doubs@assurance-maladie.frLes avantages liés au posteCouverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation… Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !
Emplacement: Besançon, Doubs
Date du travail: Fri, 25 Oct 2024 23:06:55 GMT